23秒｜东营以医保延伸“小切口”打开基层公共医疗服务大局面

  

齐鲁网·闪电新闻8月18日讯 东营史口镇于林村的村民郭荣平由于身患脑梗、高血压、糖尿病等多种慢性病，以前，每月都要到城里的定点医院看病拿药。郭荣平向记者介绍：“原先去看病不是坐公交就是孩子有空跟我去，来回得一上午，现在骑电动车也行，骑自行车也行，非常的方便，几分钟就到了。”在东营区，像郭荣平这样的慢性病患者就有9000多人，而其中超过60%的患者都生活在偏远的村居（社区）。

为了切实解决广大慢性病患者就医难、取药难、报销难的问题，从去年开始，东营区把医疗保障服务向基层延伸，以全区8个镇街一级医疗机构为辐射源，选择了慢性病患者比较集中的22个村居作为延伸点，让周围老百姓特别是慢性病患者足不出户就能看病、取药、报销。

东营区医疗保障局药品和医用耗材采购组负责人王晖向记者介绍：“我们各个镇街卫生院都设立了门诊慢性病的专用药房，按照患者的需求，然后统一配送到各个村、社区的卫生室，保证了这些患者的就近取药、不断药。”

东营区史口中心卫生院副院长郭志勇告诉记者：“之前我们医院门诊慢性病药品品种不到20个，现在扩大到了120多个，并且实现了90%按需配送、采购。”

为了进一步方便群众，东营区还试点村级医疗机构门诊慢性病费用结算并入医保联网结算系统，实现了患者就地医保卡结算，同时将甲类药报销比例由二级医疗机构的75%提高至一级医疗机构的90%，进一步降低了群众就医成本。方便群众就医看病的同时，东营区还将基层门诊慢性病定点全部纳入国家紧密型医共体试点改革，开展互联网医疗，在基层定点统一安装远程诊疗系统，患者持远程处方便可在基层定点刷卡买药。

东营区人民医院院长周景坤向记者介绍：“我们组建了专业的医师团队，通过远程诊疗和每月定期到基层定点开展诊疗服务，为咱基层的群众开展诊疗服务，积极探索‘家庭医生+私人订制’的诊疗服务模式，同时，我们针对高危人群、贫困人口等特殊群体推出了送医、送药上门等特色服务。”

东营区还坚持“多劳多得、优绩优酬”原则，根据服务门诊慢性病患者数量、医务人员岗位工作实绩及服务质量评价情况，分基本资金补助、贫困人口门诊慢性病签约奖励、年度满意度测评奖励三个层次，对基层服务点进行差异化补助，进一步激励和约束基层医疗机构及医务人员。

东营区东庞社区医生庞星范说：“我们的工作量是增加了不少，但是现在我们实行绩效考核，通过我们的工作量进行相应的补助，我们的工作积极性也提高了不少。”

探索建立多层次、标准化工作体系是开展门诊慢性病医保服务延伸的基础，也是破解基层慢病患者“看病难、看病贵”的有效举措。目前，东营区已认定基层延伸服务点16个，覆盖基层普通门慢患者5598名，其中建档立卡贫困人口患者598名，基层相当部分患者已开始在延伸点定点就诊，“家门口”的服务模式已初步形成。

东营区医疗保障局二级主任科员卞秀峰说：“群众小康不小康，关键看群众健康不健康，我们开展的医疗保障延伸服务就是保障群众健康的一个举措，也是服务群众最后一公里的措施，它是一个小切口，可以打开基层公共医疗服务的大局面。”