来源:齐鲁壹点
2017-05-03 09:48:05
本报5月2日讯(记者 吕增霞) 宝宝夜间反复流涎、嗝逆,可能很多人都觉得这只是普通的胃肠功能紊乱,小轩的父母也是这么认为,却没想到,其实这是大脑出现了问题。
小轩今年2岁6个月,平时很活泼,尽管体格不是特别健壮,但是基本没有生过大病,特别爱说话。3月25日上午9点左右,小轩玩耍中突然出现流涎、嗝逆症状,伴有表情痛苦,十几秒钟后慢慢就好了,小轩的妈妈说:“当时我以为孩子只是吃坏了肚子,引起消化不良,没有特别在意,觉得这两天给他控控肚子就好了,没想到这种情况当天发生了几十次,尤其是夜间,每次都特别不舒服,但是最多1分钟,自己过去那个劲就跟平常一样好了,只是会有些乏力、犯困。”
第二天10点,小轩的这种情况依旧没有改善,没有精神,而且说话也少了,于是小轩妈妈赶紧带着孩子来到某医院,当时医生诊断为“胃肠炎”,建议口服“西咪替丁”、“吗丁啉”治疗。但小轩口服药物3天后,仍无明显改善。焦急的爸爸妈妈又带孩子来到了其它医院,医生诊断“夜惊症”,嘱再回家观察。
可小轩夜间仍有频繁发作,担心的父母看着痛苦的孩子,整夜不能入睡。爸爸妈妈不放心,又来到了胜利油田中心医院门诊。当时接诊的返聘专家梁翠环主任医师详细询问病情及查体,考虑小轩不是简单的胃肠炎,每次的流涎、嗝逆规律性发作,可能是大脑异常放电造成此症状。于是,医生立即电话联系给小轩安排住院,进行详细系统检查。
入院后,因为频繁发作,一天十几次,此时小轩的精神已经明显萎靡,也不爱说话。高欣义首席专家通过详细询问病史、全面体格检查,初步拟诊“癫痫”,进一步在病区行动态脑电图检查。安装动态脑电图时,小轩由于年龄小,非常不配合,但刘慧大夫极其耐心地进行安抚,一个小时后,终于在小脑袋瓜上安好了16导联。最终脑电图检查结果提示小轩为“额叶癫痫”,立即给予口服左乙拉西坦治疗,其后小轩的发作明显减少,又开始恢复活泼爱动的天性了。
小轩爸爸妈妈为了进一步明确病情,通过医务部远程会诊中心,联系了北大妇儿医院鲍新华教授远程会诊,教授同意中心医院诊断“额叶癫痫”,治疗方案建议继续给予左乙拉西坦控制癫痫治疗。经过10天的治疗,小轩的症状完全控制后出院并定期随诊及用药调整。
医生提醒,小儿癫痫临床表现可以呈多种形式,最常见的是意识改变或意识丧失,限局性或全身肌肉的强制性或阵挛性抽搐及感觉异常,但也可有行为异常、情感和知觉异常、记忆改变或植物神经功能紊乱等。癫痫诊断的主要依据是发作时的临床表现,脑电图监测是癫痫诊断中最重要的实验室检查方法,也是癫痫分型的重要依据之一。
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