来源:齐鲁网
2017-01-04 15:01:01
齐鲁网东营1月4日讯(东营电台 左振平、通讯员 王峰)1月1日起,垦利区启用医保智能审核系统。
智能审核系统启用后,实现了医保支付费用全面覆盖审核,解决因抽样审核、放大剔除所导致的负面效应,提高审核效率;拓展了审核的广度和深度,通过对参保人员历史就诊记录的自动检索,实现对参保人员在不同医药机构、不同时间段就医行为的联动审核;通过对药品、诊疗、疾病编码的逐一比对,实现对医药机构医疗服务行为的全过程、全数据联动审核。进一步规范了医药机构的诊疗行为;改变了传统的审核模式,压缩了审核人员的自由裁量权,完善了医保经办机构的内部控制。
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