【热线12345】请注意，灵活就业医保和居民医保有这些区别

请注意，灵活就业医保和居民医保有这些区别

近日，有市民拨打12345政务服务便民热线反映，自己缴纳了居民医保，邻居缴纳了灵活就业医保，俩人因为同样的病住院，花的医疗费用差不太多，但是两个人医保报销的比例却不一样，究竟是什么原因？针对这样的问题，记者采访了市医疗保障局有关负责同志。

据工作人员介绍，就医保待遇而言，参保类型不同，报销的比例自然也是不一样的。大多数人都知道职工医保和居民医保之间有差别，其实灵活就业医保和居民医保同样存在差异，市民可以根据自身实际情况进行参保。这两者主要存在着以下这几种差别：

一是参保人群不同。我市医保主要分为2种，分别是职工医保和居民医保，不同的医保缴费对象也不同。没有固定工作单位的个人，可以自行选择参加职工医保或者居民医保。如果以灵活就业人员身份自己缴纳职工医保，就是俗称的灵活就业人员医保的参保人。如果缴纳的居民医保，就是居民医保的参保人。除了灵活就业人员以外，老人小孩等也能参加居民医保。

二是缴费方式不同。灵活就业人员如果缴纳的是职工医保，那么每月都需要缴纳医疗保险费用，一旦出现断缴，将影响到医疗保险的待遇享受。居民医保采用的是一年一缴费的，缴一年费用，获得一年的医保。

三是报销比例不同。灵活就业人员缴纳的职工医保报销比例高，而居民医保的报销比例相对较低。

四是医保账户不同。灵活就业人员缴纳的职工医保通常会建立医保个人账户，有部分金额返还到医保个人账户中，可以用来在定点药店购买药品，也可以用来在定点医院看病消费，随着个人账户家庭共济制度的普及，个人账户会发挥更多作用。城乡居民医保没有医保个人账户，无法享受这方面的待遇。

除此之外，灵活就业人员如果参加了职工医保，在达到规定缴费年限后可以享受退休后免缴待遇，而参加居民医保则不可以，需要一直缴费。

市民来电：我妈今年54岁，之前一直在村里缴纳农村养老保险，现在是否可以转为灵活就业，有没有相关政策可以一次性缴纳十五年的养老保险？

市人力资源和社会保障局回复：现阶段灵活就业人员参保条件，需缴费满十五年才能办理退休手续，除单位补缴职工单位存续劳动关系期间社会保险费外，没有一次性补缴十五年的企业养老保险。

市民来电：请问市育才学校东边那个全民健身中心什么时候开放？

市体育局回复：市全民健身中心已完成改造，健身器材已安装完毕，运营商也已到位。目前，正在进行消防验收，待验收完成达到开放条件后进行开放。

灵活就业人员按什么比例缴纳医疗保险

城镇个体工商户和灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险，可按上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%至300%为缴费基数，按8.5%的比例缴纳。

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2022年4月29日-5月5日东营市12345政务服务便民热线数据统计。

本栏目稿件由东营日报记者整理

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