健康扶贫 签约服务在行动 广饶县实现常住贫困人口全覆盖

“卫生院的签约医生每周都会来帮我换治褥疮的药，谢谢党的健康扶贫好政策。”花官镇李楼村的贫困户宋先生因患脑血栓后遗症，长期卧床，一直饱受褥疮的折磨。花官中心卫生院在了解这个情况后，组织家庭医生团队与其签约，长期免费上门为他换药，经过医护人员悉心照顾，宋先生的褥疮已好转。像这样的事情在家庭医生的签约团队中经常发生。

近年来，广饶县卫生健康局进一步提高认识站位，按照“明确签约工作目标”、“明确签约服务履约主体”、“明确签约服务履约内容”、“明确签约服务履约形式”的要求做实做细贫困人口家庭医生签约服务工作，不断提高贫困人口履约质量和服务效率。实现常住贫困人口全覆盖，为贫困人口开展免费的家庭医生签约服务，重点加强贫困人口中的老年人、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范管理与健康服务，做到签约一人，履约一人。

据了解，2019年，县卫生健康局为全县镇街卫生院和村卫生室工作团队配备了8台健康查体一体机和274个家庭医生随访包，一体机在家庭医生工作室为签约居民提供心电图、心率、血糖、血压、血氧饱和度、尿常规、体温、等7项快捷方便的检查，随访包能实现血压、血糖、体温、体重等快捷检查，检查数据直接传输到家庭医生签约服务系统，居民可以通过签约系统客户端直接查询查体和健康管理数据。

贫困人口家庭医生签约服务履约工作由签约家庭医生团队承担，主要以签约团队中的基层医疗卫生机构人员为主，乡村医生协助。县级及以上医疗机构参与签约团队的人员为履约提供技术支援和电话咨询服务，为确需转诊的患者建立绿色通道。

家庭医生团队至少提供10项履约服务，包含了基本医疗、基本公共卫生服务、健康管理、健康教育与咨询、优先预约、优先转诊、出诊、用药指导、长期处方、中医药“治未病”等。同时，根据签约对象具体健康需求，因地制宜提供其他个性化服务。

家庭医生团队还将根据贫困人口的健康需求，每年对签约贫困人口开展至少一次面访，询问病情，检查并评估心率、血糖和血压等基础性健康指标，在饮食、运动、心理等方面提供健康指导，做好履约记录。针对贫困人口中的高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等重点人群每年开展至少4次随访，做好随访记录，并同步更新居民健康档案。通过开展家庭医生签约服务，让贫困人口感受到“健康扶贫”带来的方便与实惠。

记者 吕增霞 通讯员 贾华丽  

[责任编辑：杨凡、张洁]

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